国家质量监督检验检疫总局


中华人民共和国国家标准 GB 18667－2002


道路交通事故受伤人员伤残评定
Assessment for body impairment of the injured in road traffic accident




2002-3-11发布 2002-12-01实施　

中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 发布




前 言


本标准的全部技术内容为强制性
本标准是在充分总结吸收1992年公安部发布的中华人民共和国公共安全行业标准<<道路交通事故受伤人员伤残评定>>（GA35－1992）执行的经验和国内外最新研究成果基础上起草形成。本标准进一步完善了伤残等级10级分类法。在全面规范人体伤残程度的同时，还建立了多等级伤残和肢体功能丧失的综合计算数学方法，引入了肩关节复合体的概念并建立了功能丧失的计算方法，为解决多处伤残和肢体功能丧失的计算及肩胛带伤残的评定问题提供了依据。
本标准自实施之日起，代替GA35－1992。
本标准的附录A、附录C为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由中华人民共和国公安部提出。
本标准由公安部交通管理标准化技术委员会归口。
本标准起草单位：重庆市公安局交通管理局。
本标准主要起草人：张志维、赵新才、黄小七、王世其、宋鸿。

道路交通事故受伤人员伤残评定

1 范围
本标准规定了道路交通事故受伤人员伤残评定的原则、方法和内容。
本标准适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。
2 术语和定义
下列术语和定义适用于本标准
2.1
道路交通事故受伤人员　the injured in road traffic accident
在道路交通事故中遭受各种暴力致伤的人员
2.2
伤残 impairment
因道路交通事故损伤所致的人体残疾。
包括：精神的、生理功能的和解剖结构的异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度丧失。
2.3
评定 assessment
在客观检验的基础上，评价确定道路交通事故受伤人员伤残等级的过程。
2.4
评定人assessor
办案机关依法指派或聘请符合评定人条件，承担道路交通事故受伤人员伤残评定的人员。
2.5
评定结论 assessment conclusion
评定人根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析所得出的综合性判断。
2.6
评定书 assessment report
评定人将检验结果、分析意见和评定结论制成的书面文书。
2.7
治疗终结 treatment finality
临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。
3 评定总则
3.1 评定原则
伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。
3.2 评定时机
评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。
对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。
3.3 评定人条件：
评定人应当具有法医学鉴定资格的人员担任。
3.4 评定人权利和义务
3.4.1　评定人权利
a）有权了解与评定有关的案情和其他材料；
b）有权向当事人询问与评定有关的问题；
c）有权依照医学原则对道路交通事故受伤人员进行身体检查和要求进行必要的特殊仪器检查等；
d）有权因专门知识的限制或评定材料的不足而拒绝评定。
3.4.2　评定人义务
a）全面、细致、科学、客观地对道路交通事故受伤人员进行检验和记录；
b）正确及时地作出评定结论；
c）回答办案机关所提出的与评定有关的问题；
d）保守案件秘密；
e）严格遵守国家法律法规和有关回避原则的规定；
f）妥善保管提交评定的物品和材料。
3.5　评定书
3.5.1　评定人评定结束后，应制作评定书并签名。
3.5.2　评定书包括一般情况、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容。
3.6　伤残等级划分
　　本标准根据道路交通事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第I级（100%）到第X级（10%），每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。
4 伤残等级
4.1 Ⅰ级伤残
4.1.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a) 植物状态；
b) 极度智力缺损(智商20以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理；
c) 四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)；
d) 截瘫(肌力2级以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2 头面部损伤致：
a) 双侧眼球缺失；
b) 一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目5级。
4.1.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。
4.1.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。
4.1.5 胸部损伤致：
a) 肺叶切除或双侧胸膜广泛严重粘连或胸廓严重畸形，呼吸功能严重障碍；
b) 心功不全，心功Ⅳ级；或心功能不全，心功能Ⅲ级伴明显器质性心律失常。
4.1.6 腹部损伤致：
a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能严重障碍，日常生活完全不能自理；
b) 双侧肾切除或完全丧失功能，日常生活完全不能自理。
4.1.7 肢体损伤致：
a) 三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上);
b) 二肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上
c) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能;
d) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；
e) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；
f) 三肢完全丧失功能。
4.1.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76％以上。
4.2　Ⅱ级伤残
4.2.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a) 重度智力缺损(智商34以下)或精神障碍，日常生活需随时有人帮助才能完成；
b) 完全性失语；
c) 双眼盲目5级；
d) 四肢瘫(二肢以上肌力2级以下)；
e) 偏瘫或截瘫(肌力2级以下)。
4.2.2 头面部损伤致：
a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目4级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴盲目3级以上；
b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目4级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目4级以上，另一眼盲目5级；
c) 双眼盲目5级；
d) 双耳极度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳极度听觉碍障伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；
e) 全面部瘢痕形成。
4.2.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，呼吸功能障碍。
4.2.4 颈部损伤致呼吸和吞咽功能障碍。
4.2.5 胸部损伤致：
a) 肺叶切除或胸膜广泛严重粘连或胸廓畸形，呼吸功能障碍；
b) 心功能不全，心功能Ⅲ级；或心功能不全，心功能Ⅱ级伴明显器质性心律失常。
4.2.6　腹部损伤致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能重度障碍。
4.2.7 肢体损伤致：
a) 二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上);
b) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能；
c) 二肢以上完全丧失功能。
4.2.8 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积68％以上。
4.3　Ⅲ级伤残
4.3.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a) 重度智力缺损或精神障碍，不能完全独立生活，需经常有人监护；
b) 严重外伤性癫痫，药物不能控制，大发作平均每月一次以上或局限性发作平均每月四次以上或小发作平均每周七次以上或精神运动性发作平均每月三次以上；
c) 双侧严重面瘫，难以恢复；
d) 严重不自主运动或共济失调；
e) 四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)；
f) 偏瘫或截瘫(肌力3级以下)；
g) 大便或小便失禁，难以恢复。
4.3.2 头面部损伤致：
a) 一侧眼球缺失，另一眼盲目3级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力2级；
b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼盲目3级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼盲目3级以上，另一眼盲目4级以上；
c) 双眼盲目4级以上；
d) 双眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；
e) 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落24枚以上；
f) 双耳极度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；
g) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍，伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；
h) 双耳重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；
i)　面部瘢痕形成80％以上。
4.3.3　脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，严重影响呼吸功能。
4.3.4 颈部损伤致：
a) 瘢痕形成，颈部活动度完全丧失；
b) 严重影响呼吸和吞咽功能。
4.3.5 胸部损伤致：
a) 肺叶切除或胸膜广泛粘连或胸廓畸形，严重影响呼吸功能；
b) 心功能不全，心功能Ⅱ级伴器质性心律失常；或心功能Ⅰ级伴明显器质性心律失常。
4.3.6 腹部损伤致：
a) 胃、肠、消化腺等部分切除，消化吸收功能障碍；
b) 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能中度障碍；或双侧肾功能重度障碍。
4.3.7 盆部损伤致：
a) 女性双侧卵巢缺失或完全萎缩；
b) 大便和小便失禁，难以恢复。
4.3.8 会阴部损伤致双侧睾丸缺失或完全萎缩。
4.3.9 肢体损伤致：
a) 二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）；
b) 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；
c) 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；
d) 一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。
4.3.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60％以上。
4.4　Ⅳ级伤残
4.4.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a) 中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助；
b) 严重运动性失语或严重感觉性失语；
c) 四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)；
d） 偏瘫或截瘫(肌力4级以下)；
e） 阴茎勃起功能完全丧失。
4.4.2 头面部损伤致：
a) 一侧眼球缺失，另一眼低视力2级；或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级；
b) 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低盲目3级以上；
c) 双眼盲目3级以上；
d) 双眼视野极度缺损(直径小于10°)；
e) 双耳极度听觉障碍；
f) 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；
g) 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；
h) 双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形)；或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形；
i) 面部瘢痕形成60％以上。
4.4.3 脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。
4.4.4 颈部损伤致：
a) 瘢痕形成，颈部活动度丧失75％以上；
b) 影响呼吸和吞咽功能。
4.4.5　胸部损伤致：
a) 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，影响呼吸功能；
b) 明显器质性心律失常。
4.4.6　腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。
4.4.7　会阴部损伤致阴茎体完全缺失或严重畸形。
4.4.8　外阴、阴道损伤致阴道闭锁。
4.4.9　肢体损伤致双手完全缺失或丧失功能.
4.4.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积52％以上。
4.5 Ⅴ级伤残
4.5.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a) 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导；
b) 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上；
c) 严重失用或失认症；
d) 单侧严重面瘫，难以恢复；
e) 偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)；
f) 单瘫(肌力2级以下)；
g) 大便或小便失禁,难以恢复。
4.5.2 头面部损伤致：
a） 一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常；
b） 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上；
c） 双眼低视力2级以上；
d） 双眼视野重度缺损(直径小于20°)；
e） 舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上；
f） 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上；
g） 一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍；
h） 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；
i） 双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)；
j） 双侧耳廓缺失(或严重畸形)；
k） 外鼻部完全缺损(或严重畸形)；
i） 面部瘢痕形成40％以上。
4.5.3 脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。
4.5.4 颈部损伤致：
a） 瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上；
b） 影响呼吸功能。
4.5.5 胸部损伤致：
a） 肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。
b） 器质性心律失常。
4.5.6 腹部损伤致：
a） 胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能；
b） 一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。
4.5.7 盆部损伤致：
a） 双侧输尿管缺失或闭锁；
b） 膀胱切除；
c） 尿道闭锁；
d） 大便或小便失禁,难以恢复。
4.5.8 会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。
4.5.9 外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。
4.5.10 肢体损伤致：
a） 双手缺失（或丧失功能）90％以上；
b） 一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；
c） 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；
d） 一肢完全丧失功能。
4.5.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上。
4.6　Ⅵ级伤残
4.6.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a） 中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助；
b） 严重失读伴失写症；或中度运动性失语或中度感觉性失语；
c） 偏瘫或截瘫(一肢肌力3级以下)；
d） 单瘫(肌力3级以下)；
e） 阴茎勃起功能严重障碍。
4.6.2 头面部损伤致：
a） 一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常；或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形；
b） 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼视力接近正常；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上；
c） 双眼低视力1级；
d） 双眼视野中度缺损(直径小于60°)；
e） 颞下颌关节强直，牙关紧闭；
f）一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；或双耳重度听觉障碍；
g） 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上；
h） 面部瘢痕形成面积20%以上；
i） 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)75％以上。
4.6.3 脊柱损伤致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。
4.6.4 颈部损伤致瘢痕形成，颈部活动度丧失25％以上。
4.6.5 腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍；
4.6.6 盆部损伤致：
a） 双侧输卵管缺失或闭锁；
b） 子宫全切。
4.6.7 会阴部损伤致双侧输精管缺失或闭锁。
4.6.8 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，功能障碍。
4.6.9 肢体损伤致：
a） 双手缺失（或丧失功能）70％以上；
b） 双足跗跖关节以上缺失；
c） 一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。
4.6.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36％以上。
4.7　Ⅶ级伤残
4.7.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a） 轻度智力缺损(智商70以下)或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限；
b） 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或局限性发作平均每二月二次以上或小发作平均每周二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上；
c） 中度失用或中度失认症；
d） 严重构音障碍；
e） 偏瘫或截瘫(一肢肌力4级)；
f） 单瘫(肌力4级)；
g） 半身或偏身型完全性感觉缺失。
4.7.2 头面部损伤致：
a） 一侧眼球缺失；
b） 双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；
c） 口腔或颞下颌关节损伤，重度张口受限；
d） 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落16枚以上；
e）一耳极度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍；
f） 一侧耳廓缺失(或严重畸形)，另一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
g） 外鼻部大部份缺损(或畸形)；
h） 面部瘢痕形成,面积24cm2以上；
i） 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)50％以上；
j） 头皮无毛发75％以上。
4.7.3 脊柱损伤致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75％以上。
4.7.4 颈部损伤致颈前三角区瘢痕形成75％以上。
4.7.5 胸部损伤致：
a） 女性双侧乳房缺失(或严重畸形)；
b） 心功能不全，心功能Ⅱ级。
4.7.6 腹部损伤致双侧肾功能中度障碍。
4.7.7 盆部损伤致：
a） 骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上；
b） 女性骨盆严重畸形，产道破坏；
c） 一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。
4.7.8 会阴部损伤致：
a） 阴茎体部份缺失(或畸形)；
b） 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。
4.7.9 肢体损伤致：
a） 双手缺失（或丧失功能）50％以上；
b） 双手感觉完全缺失；
c） 双足足弓结构完全破坏；
d） 一足跗跖关节以上缺失；
e） 双下肢长度相差8cm以上；
f） 一肢丧失功能75%以上。
4.7.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28％以上。
4.8　Ⅷ级伤残
4.8.l 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a） 轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限；
b） 中度失读伴失写症；
c） 半身或偏身型深感觉缺失；
d） 阴茎勃起功能障碍。
4.8.2 头面部损伤致：
a） 一眼盲目4级以上；
b） 一眼视野接近完全缺损(直径小于5°)；
c） 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落12枚以上；
d） 一耳极度听觉障碍；或一耳重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；或双耳中等重度听觉障碍；
e） 一侧耳廓缺失(或严重畸形)；
f） 鼻尖及一侧鼻翼缺损(或畸形)；
g） 面部瘢痕形成面积18cm2以上；
h） 面部大量细小瘢痕(或色素明显改变)25％以上；
i） 头皮无毛发50％以上；
j） 颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。
4.8.3 脊柱损伤致：
a） 颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50％以上;
b） 胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。
4.8.4 颈部损伤致前三角区瘢痕形成50％以上。
4.8.5 胸部损伤致：
a） 女性一侧乳房缺失(或严重畸形)，另一侧乳房部分缺失(或畸形)；
b） 12肋以上骨折。
4.8.6 腹部损伤致：
a） 胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能；
b） 脾切除；
c）　一侧肾切除或肾功能重度障碍。
4.8.7 盆部损伤致：
a） 骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上；
b） 双侧输尿管严重狭窄，或一侧输尿管缺失(或闭锁)，另一侧输尿管狭窄；
c）尿道严重狭窄。
4.8.8 会阴部损伤致：
a） 阴茎龟头缺失(或畸形)；
b） 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，严重影响功能。
4.8.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，严重影响功能。
4.8.10 肢体损伤致：
a） 双手缺失（或丧失功能）30％以上；
b） 双手感觉缺失75％以上；
c） 一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏1／3以上；
d） 双足十趾完全缺失或丧失功能；
e） 双下肢长度相差6cm以上；
f） 一肢丧失功能50％以上；
4.8.11 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20％以上。
4.9　Ⅸ级伤残
4.9.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a） 轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限；
b） 外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作一年一次以上或局限性发作平均每六月三次以上或小发作平均每月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上；
c） 严重失读或严重失写症；
d） 双侧轻度面瘫，难以恢复；
e） 半身或偏身型浅感觉缺失；
f） 严重影响阴茎勃起功能。
4.9.2 头面部损伤致：
a） 一眼盲目3级以上；
b） 双侧眼睑下垂(或畸形)；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)；
c） 一眼视野极度缺损(直径小于10°)；
d） 上颌骨、下颌骨缺损中，牙齿脱落8枚以上；
e） 口腔损伤，牙齿脱落16枚以上；
f） 口腔或颞下颌关节损伤，中度张口受限；
g） 舌尖缺失(或畸形)；
h） 一耳重度听觉障碍；或一耳中等重度听觉障碍，另一耳中度听觉障碍；
i） 一侧耳廊缺失(或畸形)50％以上；
j） 一侧鼻翼缺损(或畸形)；
k） 面部瘢痕形成面积12cm2以上，或面部线条状瘢痕20cm以上；
l） 面部细小瘫痕(或色素明显改变)面积30cm2以上；
m） 头皮无毛发25%以上；
n） 颌面部骨及软组织缺损16立方厘米以上。
4.9.3 脊柱损伤致：
a） 颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失25％以上；
b） 胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。
4.9.4 颈部损伤致：
a） 严重声音嘶哑；
b） 颈前三角区瘢痕形成25％以上。
4.9.5 胸部损伤致：
a） 女性一侧乳房缺失(或严重畸形)；
b） 8肋以上骨折或4肋以上缺失；
c） 肺叶切除；
d） 心功能不全，心功能Ⅰ级。
4.9.6 腹部损伤致：
a） 胃、肠、消化腺等部分切除；
b） 胆囊切除；
c） 脾部份切除；
d） 一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。
4.9.7 盆部损伤致：
a） 骨盆倾斜，双下肢长度相差4cm以上；
b） 骨盆严重畸形愈合；
c） 尿道狭窄；
d） 膀胱部分切除；
e） 一侧输尿管缺失或闭锁；
f） 子宫部份切除；
g） 直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。
4.9.8 会阴部损伤致：
a） 阴茎龟头缺失(或畸形)50％以上；
b） 阴囊损伤，瘢痕形成75%以上。
4.9.9肢体损伤致：
a） 双手缺失（或丧失功能）10％以上；
b） 双手感觉缺失50％以上；
c） 双上肢前臂旋转功能完全丧失；
d） 双足十趾缺失（或丧失功能）50％以上；
e） 一足足弓构破坏；
f） 双上肢长度相差10cm以上；
g） 双下肢长度相差4cm以上；
h） 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折；
i） 一肢丧失功能25%以上。
4.9.10 皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12％以上。
4.10　 Ⅹ级伤残
4.10.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a）神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；
b）外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；
c） 轻度失语或构音障碍；
d） 单侧轻度面瘫，难以恢复；
e） 轻度不自主运动或共济失调；
f） 斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；
g） 半身或偏身型浅感觉分离性缺失；
h） 一肢体完全性感觉缺失
i） 节段性完全性感觉缺失；
j） 影响阴茎勃起功能。
4.10.2 头面部损伤致：
a） 一眼低视力1级；
b） 一侧眼睑下垂或畸形；
c） 一眼视野中度缺损(直径小于60°)；
d） 泪小管损伤，遗留溢泪症状；
e） 眼内异物存留；
f） 外伤性白内障；
g） 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；
h） 上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；
i） 口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；
j） 口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；
k） 舌尖部分缺失(或畸形)；
l） 一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；
m） 一侧耳廓缺失(或畸形)10％以上；
n） 鼻尖缺失(或畸形)；
o） 面部瘢痕形成,面积6cm2以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；
p） 面部细小瘢痕(或色素明显改变)面积15cm2以上；
q） 头皮无毛发40cm2以上；
r） 颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征；
s） 颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。
4.10.3 脊柱损伤致：
a） 颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；
b） 胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；
c） 胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。
4.10.4 颈部损伤致：
a） 瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；
b） 轻度影响呼吸和吞咽功能；
c） 颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。
4.10.5 胸部损伤致：
a） 女性一侧乳房部分缺失(或畸形)；
b） 4肋以上骨折；或2肋以上缺失；
c） 肺破裂修补；
d） 胸膜粘连或胸廓畸形。
4.10.6 腹部损伤致：
a） 胃、肠、消化腺等破裂修补；
b） 胆囊破裂修补；
c） 肠系膜损伤修补；
d） 脾破裂修补；
e） 肾破裂修补或肾功能轻度障碍；
f） 膈肌破裂修补。
4.10.7 盆部损伤致：
a） 骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；
b） 骨盆畸形愈合；
c） 一侧卵巢缺失或完全萎缩；
d） 一侧输卵管缺失或闭锁；
e） 子宫破裂修补；
f） 一侧输尿管严重狭窄；
g） 膀胱破裂修补；
h） 尿道轻度狭窄；
i） 直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。
4.10.8 会阴部损伤致：
a） 阴茎龟头缺失(或畸形)25％以上；
b） 阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；
c） 一侧输精管缺失(或闭锁)；
d） 一侧睾丸缺失或完全萎缩；
e） 阴囊损伤，瘢痕形成50%以上。
4.10.9 外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。
4.10.10 肢体损伤致：
a） 双手缺失（或丧失功能）5％以上；
b） 双手感觉缺失25％以上；
c） 双上肢前臂旋转功能丧失50以上；
d） 一足足弓结构破坏1/3以上；
e） 双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；
f） 双上肢长度相差4cm以上；
g） 双下肢长度相差2cm以上；
h） 四肢长骨一骺板以上线性骨折；

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　　审判监督法官可否能动，如何能动，这是能动司法在审判监督领域必须要回答的问题。审判监督法官是一群特殊的法官，因为其往往审理的都是再审案件，通过审判监督程序实现对错误裁判案件的校正。因此审判监督可谓是法官的法官，亦是对一、二审程序的必要补充。在能动语境下，笔者以为审判监督法官当有作为，并且可大有作为。因为随着人民群众对司法的需求越来越大，要求和期待值越来越高，对人民法院的审判质效提出了更高的要求。而提升审判质效，促进司法的公信力提升是审判监督法官的职责所在、使命所系。因此，审判监督须有能动作为，而且主要体现在以下几个方面：

　　第一，纠错功能，促进案件质量的提升，对法院的审判职能和司法的公正进行补强。审判监督法官一般审理的案件都是事实认定有误或法律程序适用上有瑕疵的案件。由此其适用的法律程序也一般为纠错性程序——再审程序。审监法官通过再审程序的启动和适用，将可能存在事实认定错误和法律程序适用瑕疵的案件进行重复性处理以期纠正案件错误的审判程序和结果，还当事人一个公平公正。因此从这个角度上而言，审判监督程序无疑是对司法公正的一个补强。而审监法官所审理的案件均是适用审判监督程序即再审程序来对司法的公正进行补强。因此绝对的公正是根本不存在的，我们只能通过艰辛和力所能及的努力不断靠近正义的彼岸而无法完全达到。而且，由于司法是一种人为操作的主观性活动，因人的参与就必然会认知能力的局限而难免产生一些错误和瑕疵。而审判监督的创立和适用正是为了弥补作为人的法官的认知局限。最大限度地实现公正是一个法官的使命和职责，亦是人民法院存在的理由和价值。而错误、瑕疵案件的存在必然会对公正产生致命的损害，为此我们设立了审判监督程序进行纠错，以在制度上尽可能降低错案率。因此，审监法官能动作为的首要价值在于通过启动和适用再审程序，降低错案率，对公正进行补强，促进司法质量的提升。

　　第二，监督功能，通过审判监督程序的运用、审判管理流程权的行使实现对法官办案过程监督、结果监督，促进法官廉洁、高效办案，为审判质效的提升作制度内的努力。法院的监督是保障法院基本或大致上不偏离公正轨道运行的制度设计。从监督的内容、范围和种类上，对法官的办案监督大致可分为法院外部的监督和内部的监督，而内部的监督主要包括了审监法官、纪检监察部门的监督。但是从技术上和力度上来讲，审监法官力度无疑是最大的，亦是监督环节上不可或缺的。因为审监法官的监督不仅包括了案件评查、法律程序适用是否得到、审判流程节点的管理等等职能。因此，审监法官对办案法官的监督无疑是全面的、立体化的，从内容到细节，从实体到程序，无所不包。通过发挥审监法官的监督职能，法官办案的廉洁性、高效性有了充分的保障，司法就不再因为失去制度化的监督而像脱缰的野马一样信马由缰。从能动的语境和意义上来看，司法的专业特殊性需要通过审监法官这一专业化的监督来保障司法的清廉和高效，以促进司法公信力的自我提升和赢得人民群众的满意与认可。

　　第三，管理功能，通过减刑假释、参与社区矫正、走进厂矿社区开展法制宣传。能动司法的语境要求法官不再是仅仅简简单单地就案办案，机械执法。而是要求法官结合案件的实际情况，通过司法职权的延伸，积极参与社会的管理，尤其是社会运行的风险管控以促进社会的和谐与稳定。按照德国社会学家贝克尔的风险理论，现代的社会是一个充满高度不确定性即大量风险的社会。因此我们的法官亦不能简单地停留于定纷止争，化解矛盾。而但结合案件审理的实际情况，加强对社会风险的提前预防与内部性管控。根据审监法官的办案实际，在预防和管控社会风险上，审监法官大有作为。比如审监法官可以在办理减刑假释案件中糅入自己对司法、法律的理解，对于积极改过自新的服刑人员应当给予减刑或假释，甚至给予必要的帮助和支持。比如对于服刑期即将届满释放出狱的服刑人员应当积极培训其职业技能，以为其日后融入社会做必要准备，促进其早日回归社会，防止再犯。而对于在适用审判监督程序中发现的错误案件尤其是普遍性的法律问题可以司法白皮书或年度报告的形式将其广而告之，促进此类错误的再犯并指引公民合理行使法律赋予其的权利，为公民规范行为提供一个行动指南，为企业主经营提供一个风险警示，在源头上阻断社会风险源的扩散和发酵，促进社会的安全、平稳运行，为增进社会的和谐添一块砖、加一块瓦。

　　（作者单位：江西省新余市中级人民法院）